[이상심리] 강박장애 진단 기준 및 원인은? 그리고 치료에 대하여...

요즘 우리 사회의 학생들 공부와 입시 문제로 인해
많은 스트레스를 받고 있습니다.
이에 학생들 층에서 증가하고 있는 정신장애들 중에서
"강박장애"가 두각을 나타내고 있습니다.
이러한 강박장애는 학생들 뿐만 아니라 성인에게도
많은 사례를 보이며, 증가하고 있는 추세입니다.

오늘은 강박증, 강박장애에 대하여 함께 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

** 강박장애(Obsessive Compulsive Disorder) 줄여서 OCD라 합니다.

1. 진단 기준은 어떻게 됩니까?

-강박 행동은 다음과 같은 의미로 정의됩니다.
1) 반복적이고 지속적인 사고, 충동 또는 심상(반복적인 생각)이 나타납니다.
2) 주요 증상은 장애가 경과하는 도중에 어느 시점에서 침투적이고 부적절한
느낌 생각들이 나타나며, 현저한 불안이나 고통을 일으킵니다.

-나타나는 강박적인 행동
1) 반복적인 행동(예를 들면, 손 씻기, 정돈 하기 등등) 또는
정신적인 활동(예를 들면, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기 등),
이러한 증상은 개인의 강박적 사고에 대한 반응입니다.
또한 이러한 행동들이 엄격하게 적용되어야 하는 원칙에 따라
수행해야 한다는 압박감을 동반합니다.
2) 강박적 행동이나 정신적 활동은 고통을 예방하거나 감소시키고,
두려운 사건이나 상황을 방지하려고 하는 것에 대해
현실적인 방식으로 연결되지 않으며 명백히 지나치게 행동합니다.

- 강박적 사고와 행동을 스스로 멈출 수 없어 괴로워합니다.
이 장애가 경과되는 도중 어느 시점에서 강박적 사고나
강박적 행동이 지나치거나 비합리적임을 암시합니다.

-시간을 소모하는(하루에 1시간 이상) 강박적 사고나
강박적 행동은 심한 고통을 초래하거나 정상적인 일,
직업적(또는 학업적) 기능, 그리고 사회적 활동이나 사회적 관계에
심각한 지장을 초래합니다.

 

 

** OCD의 원인은 무엇일까요?

1. 인지적 입장으로 알아봅시다.
1) 침투적 사고 : 우연히 의식 속에 떠오르는 원치 않는 불쾌한 생각입니다.
2) 침투적 사고에 대한 사고, 즉 자동적 사고가 원인입니다. 예를 들면
"이런 생각은 비윤리적 생각이니 절대로 떠오르지 않도록 해야 해!"
"이 생각은 중요하므로 절대로 무시할 수 없어!" 등 강박적인 생각이
갑자기 나타나서 없어지지 않고, 지속됩니다.
3) 사고 억제의 역설적 효과 : 강박적 사고를 없애려고 하지만 이러한 
노력 조차 강박적으로 인식되어, 더욱 고통을 가중시킵니다.

2. 정신분석적 입장
-항문기에 억압된 욕구나 충동이 재활성화되어서 강박적 성향이
나타난다고 설명합니다.

3. 생물학적 입장
-전두엽(행동 통제, 억제, 미래예측 등에 사용)/기저핵의 기능 손상
또한 세로토닌 분비의 이상에서 강박장애가 나타난다고 합니다.

 

** 강박장애 치료는 어떻게 하죠? 인지치료 중심으로 설명할게요~

1. 가장 많이 나타나는 비합리적인 사고들에 대해서
1) 완벽주의 : 완벽하지 않으면 모든 것이 실패라거나
패배자로 생각하는 사고.
2) 재앙화 : 미래에 대하여 보다 현실적인 근거 없이
부정적인 결과를 예상하는 사고.
3) 과장된 자기 책임감 : 좀 더 타당한 설명을 고려하지 않고
해로운 일을 막지 못하면 자신의 탓이라고 생각하는 사고.

2. 치료 전략을 생각해 보아요~
1) 노출법 :  우선, 두려움의 대상을 접하고 직면하게 합니다.
그리고 자신이 생각하는 것처럼 두려움의 결과가 나타나지
않는다는 경험을 지속적으로 경험하게 합니다.
강박 생각, 불안, 불편감, 걱정에 더 효과적입니다.
2) 반응 방지 : 강박행동이 나타나려고 할 때 이 행동을 참는 것입니다.
불안과 두려움의 강박적 사고와 행동이 나타나려 할 때에,
다른 무엇인가를 대체해서 순환시키는 방법이 좋습니다.
3) 떠오르는 생각, 이미지, 충동은 자연스러운 현상이며 사소하고
무의미하며 일시적인 것으로 간주하는 훈련을 합니다.
4) 시간을 정해 강박사고에 의도적으로 물두하기.
5) 강박사고를 녹음해서 듣기 : 습관화의 원리로 반복적 노출을
통해 혐오 반응을 둔감화 시킵니다.
6) 불안 상황에 회피하지 않고 직면하기.
7) 사고 멈춤 : 부정적인 자극이나 혐오 자극을 이용합니다.
강박증상이 들 때마다 손목에 감긴 고무줄을 당겼다고 놓습니다.

위의 내용을 보면서 혹시 자신에게 강박정인 사고 행동의 패턴이
보이는 것 같다면 위의 방법들을 적용해 보세요.
그러나 혹시 심한 강박장애를 나타내고 있다면,
꼭 전문적인 센터나 병원을 찾아서 치료를 받으셔야 합니다.

 

** 마음의 평안과 행복은 모든 정신건강의 영약이 됩니다. 
생활 속에서 드러나느 스트레스들을 잘 해소하셔서,
몸과 정신을 모두 건강하게 유지하시기 바랍니다 **