[거식증][섭식장애][신경성식욕부진증] 진단, 특징, 원인, 치료를 알아봅시다!

여러분 안녕하세요~^^*
혹시 먹방 방송 좋아하시나요?
요즘 유튜브 안에서 먹방 방송이 많은 인기를 끌고 있지요.
그만큼 많은 사람들에게 대중화된 콘텐츠라 생각을 합니다.
저도 가끔 즐겨보는 먹방 방송이 있을 정도니까요...
방송을 보다 보면 저도 저절로 그 음식이 먹고 싶다는 생각이 들 정도예요.
이런 방송에 대해 좀 생각해 보면 두 가지 면에서 보게 돼요.
첫째, 식욕 부진의 사람들에게 도움이 된다.
둘째, 보통 사람들에게 폭식에 대한 유혹을 준다..ㅎㅎㅎㅎ

위에서 먼저 먹방 방송 이야기를 하는 이유는 오늘은 먹는 이야기를 좀 하려고 합니다.
오늘의 주제는 [섭식장애 / 신경성식욕부진증]에 대하여 나누도록 하겠습니다.

 

첫 번째, "섭식장애"란 무엇인가요?
1. 음식을 먹는 섭식행동과 관련되어 심각한 부적응 상태를 나타내는 이상행동입니다.
2. 신경성 식욕부진증과 신경석 폭식증, 두 가지 유형이 있습니다.
3. 여학생의 대다수가 몸매에 신경을 쓰며 체중조절을 하고 있기에 이러한 증상에 쉽게 노출이 됩니다.
4. 정상 체중 여학생의 64.9%가 체중조절을 한 경험이 있고, 43.6%가 스스로 뚱뚱하다고 판단합니다. 또한 저체중에 해당하는 여학생의 29.3%가 체중조절의 경험이 있고, 38.7%가 자신을 보통이거나 뚱뚱한 체형이라고 생각합니다.

* 참고로 거식증의 환자는 주로 우울증과 함께 동반합니다. 또한 거식증 환자가 폭식증 환자로 전환하는 경우도 종종 있습니다.

두 번째, "신경성 식욕부진증"이란? 
1. 체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움을 지니고 있어서 음식 섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되는 경우입니다.
2. 90% 이상이 여성에게 발생하며, 여자 청소년에게서 흔히 발생합니다.
3. 날씬함에도 불구하고 자신의 몸이 뚱뚱하다고 왜곡되게 생각하는 경향이 강합니다.
4. 연령과 신장에 의해 기대되는 체중보다 적어도 15% 이상의 체중감소가 지속될 경우에 해당합니다.
5. 음식 거부로 인해 영양부족 상태가 심각할 경우 죽음에 이르기도 하는 치명적인 장애가 발생합니다.
6. 체중 증가에 대한 공포와 몸매에 대한 강한 집착 그리고 체중감소를 위한 과도한 행동들을 하는 특징이 있습니다. 또한 체중감소 행동으로 인한 신체적 건강의 손상을 나타내는 장애입니다. 

 

세 번째, "신경성 식욕부진증" 어떻게 진단하나요?
A. 연령과 신장에 비하여 체중을 최소한의 정상 수준이나 그 이상으로 유지하기를 거부한다.
B. 적은 체중임에도 불구하고 체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움이 있다.
C. 체중과 체형이 체험되는 방식이 비현실적으로 왜곡되어 있고, 현재의 낮은 체중에 심각함을 부정한다.

* 신경성 식욕부진증의 유형
1. 제한형 : 신경성 식욕부진증을 겪고 있는 동안에 규칙적으로 폭식하거나 하제를 사용하지 않습니다. 곧 스스로 유도하는 구토 또는 하제, 이뇨제, 관장제의 남용이 없는 경우입니다.
2. 폭식 및 하제 사용법 : 규칙적으로 폭식하거나 하제를 사용하는 경우입니다. 즉 스스로 유도 구토 또는 하제, 이뇨제, 관장제 같은 것들을 남용하는 경우입니다.

네 번째, "유병률 및 경과"에 대하여...
1. 후기 청소년기(중3 - 고등학생)와 초기 성인기 여성에게 많이 나타납니다.
2. 평균 발병 연령은 17세입니다.
3. 엄마와의 이별(밀착관계가 깨어지는 것)과 같은 압박감을 주는 생활 사건과 연관이 있습니다. 예를 들면 대학에 가기 위해 집을 떠나는 것과 같은 압박, 의존적 환경에서 독립의 환경으로의 전환 상황일 때 나타날 수도 있습니다.
4. 수분과 전해질 불균형으로 사망률이 10% 이상이며 굶어 죽거나 자살자도 많습니다.
5. 빈혈증, 탈수 상태, 저마크네슘증, 저아연증, 저인산증, 대사성 알칼리증, 저염소증, 저칼륨증이 동반합니다.

 

다섯 번째, "원인"은 무엇인가요?
1. 정신분석적 원인
- 어머니로부터 심리적 독립이 되지 못해 자기 신체에 대해서 확고한 개체 의식이 없는 것이 원인입니다.
- 청소년기에 어머니 간섭과 규제는 분노 유발, 굶음으로써 신체 속에 내재하는 간섭적이고 적대적인 어머니상이 자라는 것을 멈추게 하려는 시도입니다.
- 먹는 행동은 성적인 욕구의 대체, 성적인 욕구에 대한 방어적 행동의 일환으로서 성적 욕구를 부인하기 위해서 음식 먹기를 거부해서 육체적 성숙과 성적 욕구를 억제하려는 시도입니다.

2. 행동주의적 원인
- 체중 공포증, 여성들은 뚱뚱함에 대해 공포와 과도한 음식 섭취에 대한 공포를 가지고 있으며, 공포를 감소시기키 위해 음식을 먹지 않는 것입니다. 체중 증가에 대한 두려움이 음식에 대한 회피 반응을 일으키는 것입니다.

3. 인지적 원인
- 날씬한 몸매가 성공과 애정을 얻는 가장 중요한 요인으로 생각합니다. 성취, 인간관계 좌절을 불만족스러운 몸매로 귀인하는 경향이 있습니다. 이것은 자신의 자존감을 보호하려는 왜곡된 시도입니다.

 

여섯째, "신경성 식욕부진증의 치료"에 대하여!
1. 영양실조 상태에서 여러 가지 합병증의 위험이 있어서 입원 치료를 하는 경우가 많습니다.
2. 체중 증가 행동은 다양한 강화를 받으며, 음식 섭취를 통해 체중을 늘려갑니다.
3. 신체상에 대한 왜곡과 불만감 곧 신체상에 대한 둔감화나 비합리적 신념과 인지적 왜곡에 도전하는 등의 인지행동적 기법을 적용합니다.
4. 가족치료, 곧 환자의 가족은 대개 갈등이 많고 의사소통의 문제가 있습니다. 이에 세대 간 개인 간 경계가 모호하기에 가족치료가 필요합니다.
5. 우울증을 동반하는 경우가 많으며 이런 경우에는 약물치료를 합니다.

* 오늘은 신경성 식욕부진증에 대하여 알아봤습니다. 생각보다 이런 증상을 경험하고 있는 분들이 많으리라 생각합니다. 증상과 원인 그리고 치료 부분을 잘 이해하기고 자신을 잘 관리하시기를 바랍니다~^^

 

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