[폭식증][과식증][먹방 괜찮은 것인가?] 원인, 증상, 진단, 치료 한 눈에 보자!

^^ 여러분 안녕하십니까?
이전 포스팅에서 "섭식장애 거식증"에 대하여 이야기를 했습니다.

2020/02/19 - [마음의 안식[심리,상담,발달 이야기]/[인간, 인문학]상담과 심리학] - [거식증][섭식장애][신경성식욕부진증] 진단, 특징, 원인, 치료를 알아봅시다!

[거식증][섭식장애][신경성식욕부진증] 진단, 특징, 원인, 치료를 알아봅시다!

오늘은 반대 쪽에 있는 "폭식증" "과식증"에 대하여 함께 살펴보려고 합니다.
"사람은 사랑을 먹고 산다"라는 이야기를 들어 봤습니다.
정서적이며 마음의 문제이지만 이러한 우리의 내면의 상태는 외적인 신체에도 영향을 미칩니다.
곧 마음이 외로운 사람, 사랑이 그리운 사람은 그 애착의 대상이 외부 다른 것으로 향하는 것을 많이 보게 됩니다.
애착의 대상이 여러 종류가 있지만, 간혹 음식에 애착이 있는 사람이 있습니다.
그리고 요즘 유행을 하는 [먹방]에 대한 조심한 관심도 필요합니다.
긍정적인 효과도 있지만 먹방을 통해서 폭식 과식을 하는 사례도 종종 늘기 때문이며, 먹방으로 인한 과식이 반복되면 이것이 섭식 장애로 이어질 수 있기 때문입니다.
오늘 설명할 [신경성 폭식증][과식증]에 대해서 함께 나누고 건강한 인생을 계획하는 것에 기초 지식으로 삼으시기를 바랍니다.

첫째, 신경성 폭식증(과식증)은 어떤 것이죠?

1. 짧은 시간 내에 많은 양을 먹는 폭식행동과 이로 인한 체중 증가를 막기 위해 구토 등의 보상 행동이 반복되는 경우를 말합니다.
2. 폭식 후 체중증가에 대한 두려움으로 인해 심한 자책을 하고, 구토, 이뇨제, 설사제, 관장약 등을 사용하여 체중을 감소시키기 위한 보상 행동을 합니다.
3. 대개는 정상체중을 유지하며 식욕부진보다는 흔합니다.
4. 대략적으로 90% 이상이 여성에게서 나타납니다.
5. 발생 시기는 후기 청소년기 혹은 초기 성인기에 시작합니다.
6. 간혹 주요 우울장애에서 폭식과는 다릅니다. 우울증상에서의 폭식은 보상행동을 하지 않습니다.

 

둘째, 폭식증(과식증)의 진단기준은?

* 폭식의 반복적인 행동는 다음 두 가지 이상의 특징이 있습니다.  
1. 일정한 시간 동안 대부분의 사람들이 먹는 음식의 양보다 현저하게 많이 먹습니다.
2. 음식을 먹는 동안 조절 능력이 보이지 않습니다. 절제하지 못합니다. 예를 들면 주위에서 만류하여도 먹는 것을 멈출 수 없으며, 무엇을 또는 얼마나 많이 먹어야 할 것인지를 조절할 수 없습니다.)
3. 스스로 유도한 구토, 또는 하제나, 이뇨제, 관장약, 기타 약물을 남용합니다. 또한 금식이나 과도한 운동과 같은 체중 증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보상 행동을 합니다. 
4. 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 평균적으로 적어도 1주 2회씩 3개월 동안 일어납니다.

셋째, 폭식증(과식증) 두 가지 유형

1. 하제 사용 유형 : 신경성 폭식증 행동 과정에서 정규적으로 구토를 유도하거나 하제, 이뇨제, 관장약을 남용합니다.
2. 하제 비사용 유형 : 신경성 폭식증의 행동 과정에서 금식이나 과도한 운동과 같은 부적절한 보상 행동을 하지만, 정규적으로 하제를 사용하지 않습니다.

 

넷째, 폭식증(과식증)의 원인이 무엇인가?
* 동전의 양면과 같이 거식증을 보이는 40-50%의 사람들이 폭식증 증세를 보입니다.

1. 정신분석으로 본 원인
- 부모에 대한 무의식적 공격성의 표출로 봅니다. 부모에 대한 강렬한 무의식적 분노가 음식으로 대치되어 폭식을 하게 됩니다. 이는 사람들을 상징적으로 파괴하고 자기 속에 통합시키려는 욕구로 보입니다. 
- 부모와의 분리의 어려움을 겪은 사람에게 나타납니다. 
- 음식 섭취는 엄마와 합일되고 싶은 소망, 토해 내는 것은 엄마와의 분리하려는 노려으로 볼 수 있습니다. 곧 의존과 독립의 갈등의 사이에 있는 것입니다.

2. 행동주의적 입장으로 본 원인
- 체중증가에 대한 과도한 두려움이 있습니다.
- 접근 행동과 회피 행동의 반복이 있습니다. 곧 심리적 갈등의 상황입니다.
-과도한 음식섭취, 활동 부족, 비만, 몸매에 대한 불만으로 체중조절을 위해 절식을 합니다. 그러나 그에 대한 반동 행위로써 식욕이 급격히 생겨 폭식 행동을 하게 됩니다.

 

다섯째, 중요한 폭식증(과식증) "치료"는 어떻게 하나요?

1. 인지 행동적 치료
- 음식을 먹되 토하지 못하게 해서 토하지 않아도 불안이 사라진다는 것을 학습하게 합니다.
- 인지적 재구성이 필요합니다. 음식과 체중에 대한 비합리적 신념과 태도를 확인하고 도전, 행동 실험을 통해 신념의 타당성을 검증합니다.
- 신체상의 변화를 꾀합니다. 심상화를 통한 신체적 둔감화나 자신의 몸에 대한 둔감화, 몸에 대한 긍정적 평가 기법을 활용합니다.
- 영양상담을 합니다. 균형잡힌 섭식 행동을 유도하고, 영양 정보를 제공받아 건강한 식이요법과 운동 요법을 활용합니다.

2. 인지행동 & 마음챙김 명상 치료
- 폭식과 신체상에 대한관련성을 점검하고, 긍정적 인식으로 전환을 꾀합니다.
- 감정과 폭식과의 관련성, 신체상에 대한 부정적인 부분을 스스로에게 권면합니다.
- 바른 식습관과 체중의 관계, 폭식을 유발하는 요인을 파악합니다.
- 호흡 명상, 먹기 명상을 마음챙김 명상으로 인식의 변화를 꾀합니다.

 

* 오늘은 폭식증(과식증)에 대한 원인, 진단, 치료 부분에 대하여 함께 살펴봤습니다. 어떤 장애, 질병이던지 우리의 내면이 많은 영향을 미치는 것을 다시 한번 확인하게 됩니다.
* 여러분의 인생과 삶 속에서 항상 사랑으로 긍정요소로 행복을 이루며 나가시기를 소망합니다.

 

** 항상 유익하고 행복한 이야기를 나누기 위해 노력합니다!
** 여러분들의 구독과 공감은 저에게 큰 에너지이며 힘이 됩니다.^^v
** 오늘 하루도 건강하시고 행복하게 보내세요~~~